ANTIBIO-ciblés
Antibiogrammes ciblés dans les infections urinaires : évaluation de l’impact sur la consommation des antibiotiques critiques en soins primaires par une étude quasi-expérimentale (ANTIBIO-ciblés)
Objectifs. L’objectif principal du projet ANTIBIO-ciblés est d’évaluer l’impact des antibiogrammes ciblés, comparativement aux antibiogrammes complets, dans les infections urinaires à Escherichia coli sur les prescriptions d’antibiotiques critiques (amoxicilline – acide clavulanique, C3G, fluoroquinolones), par les médecins (de toute spécialité) en ambulatoire et en EHPAD, en région Lorraine. Ses objectifs secondaires sont : (i) d’évaluer la faisabilité de la mise en place du rendu d’antibiogrammes ciblés dans les infections urinaires à Escherichia coli pour les laboratoires d’analyses de biologie médicale ; (ii) d’évaluer l’acceptabilité des antibiogrammes ciblés dans les infections urinaires à Escherichia coli par les médecins généralistes et les biologistes ; (iii) de comparer l’incidence des consultations médicales et hospitalisations dans le mois suivant la réalisation de l’antibiogramme chez les patients ayant eu un examen cytobactériologique des urines (ECBU)+ dans le groupe ‘antibiogrammes ciblés’ et ceux ayant eu un ECBU+ dans le groupe ‘antibiogrammes complets’.
Méthodes. Etude prospective, multicentrique, comparative (antibiogramme ciblé versus complet), quasi-expérimentale de type avant – après ici – ailleurs. Le critère d’évaluation principal (évolution du taux de dispensation des antibiotiques critiques entre une période de 1 an précédant l’intervention et une période de 1 an suivant la mise en place de l’intervention) est mesuré à l’aide des données de remboursement de l’Assurance Maladie (SNDS). L’acceptabilité des antibiogrammes ciblés est étudiée via des entretiens semi-dirigés collectifs et individuels réalisés auprès d’un échantillon aléatoire (tirés au sort) de médecins généralistes et de biologistes et personnel du laboratoire d’analyses de biologie médicale.
Calendrier.
L’intervention a été menée du 01/09/2018 au 01/01/2020.
Les résultats du projet seront disponibles courant 2022.
Binda F, Fougnot S, De Monchy P, Fagot-Campagna A, Pulcini C, Thilly N; ANTIBIO-CIBLÉ Scientific Committee. Impact of selective reporting of antibiotic susceptibility test results in urinary tract infections in the outpatient setting: a protocol for a pragmatic, prospective quasi-experimental trial. BMJ Open. 2019;8(11):e025810. doi: 10.1136/bmjopen-2018-025810 (hal-02051935).
Simon M, Fougnot S, De Monchy P, Duda A, Thilly N, Pulcini C; ANTIBIO-ciblés Scientific Committee. Impact of selective reporting of antibiotic susceptibility testing results for urinary tract infections in the outpatient setting: A prospective controlled before-after intervention study. Clin Microbiol Infect. 2023:S1198-743X(23)00126-X. doi: 10.1016/j.cmi.2023.03.012. (hal-04048607).
Le Dref G, Simon M, Bocquier A, Fougnot S, Kivits J, Duda A, Pulcini C, Thilly N; ANTIBIO-ciblés Scientific Committee. Selective reporting of antibiotic susceptibility testing results for urine cultures: feasibility and acceptability by general practitioners and laboratory professionals in France. JAC Antimicrob Resist. 2023;5(1):dlad013. doi: 10.1093/jacamr/dlad013. (hal-04017541).