COOPER-ACTION

Les enfants atteints de handicap et/ou de troubles psychiques nécessitent souvent des soins spécifiques. Cependant, en dépit d’une demande croissante, l’offre de soin n’a pas évolué et les capacités d’accompagnement sont souvent insuffisantes, ce qui occasionne des problèmes d’accès aux soins dans des délais raisonnables. De plus, la construction des parcours de soins nécessite la mobilisation de tout un réseau d’acteurs d’horizons professionnels différents qu’il est nécessaire de coordonner, tout en prenant en compte les besoins et l’expression des usagers. Cette coordination peut s’avérer difficile du fait de métiers, d’identités professionnelles et de logiques institutionnelles différentes. 

Objectifs

Le projet COOPER-ACTION cherche à comprendre et à analyser les enjeux de l’organisation des parcours de soins des enfants d’un territoire, à partir de la file active du Centre Médico-Psycho-Pédagogique (CMPP) de Haute-Marne. Il associe également différents partenaires du CMPP - tutelles, acteurs du secteur sanitaire, médico-social et écoles- qui influent sur le parcours de soins des enfants accompagnés. Ce projet utilise le concept de « monde social » d’Anselm Strauss (1959) pour saisir les relations intra- et inter-organisationnelles induites par l’organisation des parcours et de la prise en charge ambulatoire. 
Les objectifs de recherche portent sur :
•    les leviers qui peuvent faciliter l’accès au soin dans un environnement contraint ; 
•    les modalités de relais entre structures de soins ou de services afin d’interroger ces connexions inter-structures et l’entrecroisement des mondes sociaux qu’elles forment ; 
•    la manière dont les identités professionnelles et institutionnelles affectent les pratiques de coordination et de construction des parcours de soins.

Méthodes

La démarche méthodologique est participative. Elle est de type « Recherche Action Collaborative ». Elle vise la compréhension et la transformation des pratiques d’organisation des parcours de soins. Elle favorise pour ce faire l’engagement des usagers et des professionnels dans les phases de diagnostic, d’expérimentation et d’évaluation. 
Elle s’appuie notamment sur un diagnostic quantitatif et qualitatif (entretiens semi-directifs avec des usagers et des professionnels) visant à comprendre les modalités d’organisation des parcours de soin et les problématiques liées. Elle comprend aussi une phase d’expérimentation de transformations de l’accès, de l’organisation et de la continuité des soins ; expérimentations ancrées sur des propositions issues d’ateliers de travail transdisciplinaires (professionnels du CMPP, partenaires, autorités, usagers) animés par les chercheurs. 

Calendrier

Etape 1 (SEPT 2022 – DEC 2022) : Présentation et discussion de la recherche
Etape 2 (JANV 2023 – SEPT 2024) : Phase de diagnostic avec une revue de la littérature, collecte de données quantitatives et qualitatives, modélisation et validation de parcours typiques, propositions d’améliorations 
Etape 3 (OCT 2024 – AVRIL 2025) : Phase longitudinale avec l’observation des modalités de coordination, d’implication des usagers au fil de l’eau, d’expérimentations et de leurs suivis
Etape 4 (SEPT 2025) : Restitution, synthèse finale des résultats mêlant phase 2 et phase 3 et valorisation scientifique