Proxy Indicateurs

Développement de proxy indicateurs permettant d’approcher la pertinence des prescriptions antibiotiques

Objectifs. L’objectif principal de ce projet est de développer des proxy indicateurs permettant d’évaluer la pertinence des prescriptions d’antibiotiques réalisées par différents professionnels de santé (médecins généralistes, pédiatres, chirurgiens-dentistes) et dans différents contextes (médecine générale de ville, établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes [EHPAD]), et calculables de façon automatisée à partir de données de routine enregistrées par l’Assurance Maladie. Sur la base de ces proxy indicateurs, ce projet vise également à étudier la variabilité des pratiques de prescription d’antibiotiques et les caractéristiques des professionnels et des patients associées à différents profils de prescription.

Méthodes. Les proxy indicateurs sont calculés à partir des données de remboursement de l’Assurance Maladie (SNDS). Des analyses descriptives ont été menées pour étudier leurs scores de performance (part de professionnels atteignant la cible optimale et/ou acceptable définie pour chaque indicateur) et propriétés clinimétriques (mesurabilité, applicabilité et marge d’amélioration). En utilisant ces indicateurs, des analyses de cluster ont permis d’identifier des profils de professionnels ayant des pratiques de prescription d’antibiotiques contrastées. Les caractéristiques des professionnels et des patients associées à ces profils ont été étudiées à l’aide de régressions logistiques polytomiques.

Calendrier. Plusieurs articles ont été publiés dans des revues internationales à comité de lecture en 2020 et 2021. Ces articles concernent la pertinence des prescriptions d’antibiotiques réalisées par différents professionnels de santé (médecins généralistes, pédiatres, chirurgiens-dentistes).