Etude SUBUSQOL

Qualité des soins et santé perçue des personnes prises en charge pour une dépendance aux substances psycho-actives. Etude SUBUSQOL

Les comportements addictifs, par leur prévalence élevée, leur évolution chronique et leur surcoût social avec des conséquences individuelles et collectives, représentent un enjeu majeur en terme de santé publique.

Parmi les critères de jugement utilisés pour apprécier l’évolution de l’état de santé de ces patients au cours des soins, les mesures de la qualité de vie apparaissent particulièrement pertinentes, offrant la possibilité d’appréhender le retentissement des conduites addictives sur le quotidien des patients qui en souffrent.

Devant des conduites symptomatiques sévères en termes d’évolution et de pronostic et devant des trajectoires de soins ponctuées d’errance, de rechutes, de consultations médicales plus ou moins investies, il apparaît essentiel que la satisfaction des soins du point de vue du patient soit importante pour optimiser l’adhésion aux soins proposés.

La satisfaction des soins est un indicateur de choix de la qualité des soins aujourd’hui reconnu et utilisé dans de nombreux pays. Il serait donc utile au clinicien de savoir si cet indicateur pourrait avoir une utilité clinique et pronostique pour le patient dépendant aux substances psycho-actives initiant des soins. Le clinicien disposerait alors d’un critère permettant de relier la nature des soins délivrés au résultat et à l’impact sanitaire de la prise en charge.

L’objectif principal de la recherche est d’étudier le rôle pronostique de la qualité de la prise en charge, mesurée par le degré de satisfaction des soins en ambulatoire, sur l’évolution de la qualité de vie des patients présentant une dépendance aux substances psycho actives.Les objectifs secondaires sont  d’étudier les propriétés psychométriques du questionnaire de qualité de vie Q-LES-Q-SF dans un échantillon des patients dépendants aux substances psychoactives, d’identifier les déterminants de la satisfaction des soins, de la qualité de vie et de son évolution dans cette population de patients ; d’identifier les facteurs d’indication de recours aux différentes stratégies thérapeutiques proposées aux patients dépendants à une substance psycho-active.

Si nous mettons en évidence une relation significative entre la qualité de soins perçue par les patients, mesurée par des indicateurs de satisfaction, et l'évolution de leur qualité de vie, alors nous pourrions utiliser ses indicateurs de satisfaction pour détecter précocement dans le processus de prise en charge des patients à risque d'échec thérapeutique.

Repérer précocement la qualité de la satisfaction des soins et ses points de faiblesse pourrait dès lors permettre d’ajuster le cadre thérapeutique proposé et de mettre en place des stratégies afin d’améliorer les méthodes de prise en charge. C’est dans cette perspective qu’une étude de cohorte prospective multicentrique (SUBUSQOL) a été mise en place.