EXIST

EXplorer les Inégalités Sociales et Territoriales liées au Tabagisme et autres comportements de santé en population adolescente

Une compréhension approfondie de l’aggravation des inégalités sociales liées au tabac et aux autres comportements de santé à l’adolescence nécessite d’identifier leurs déterminants individuels et environnementaux, mais aussi leurs interactions et leur évolution dans le temps. C’est ce que le projet EX!ST propose dans une approche holistique et intégrative qui s’affranchit des barrières disciplinaires.

Objectifs : Les objectifs du projet EXIST sont :
(i) de décrire l’évolution des caractéristiques individuelles et environnementales des adolescents au fil du temps, leurs interactions et leur influence sur les inégalités sociales de santé des adolescents, notamment en matière d’addictions et de santé mentale,
(ii) d’explorer le rôle des interventions préventives dans la création ou l’accroissement de ces inégalités.

Méthodes : Une étude de cohorte longitudinale prospective de 3 ans est mise en place. Cette étude a inclus plus de 5 000 adolescents dans 53 établissements scolaires de la région Grand Est. Le recrutement s’est déroulé en classe de 4ème (13-14 ans), le suivi permettra d’observer les changements de comportement en lien avec la santé survenant entre la dernière année de collège et la 1ère année post-collège.
L’investigation repose sur une approche interdisciplinaire innovante en santé publique combinant méthodes mixtes et un recueil en temps réel de certaines données permettant de mieux appréhender la complexité du comportement tabagique et autres comportements en lien avec la santé.
L'approche mixte du projet consiste en une investigation quantitative réalisée à l’aide de questionnaires en ligne complétés trois fois par an par les adolescents et une fois par an par leurs parents, ainsi qu'une investigation qualitative menée tout au long des trois ans de suivi auprès des adolescents, de leurs parents et des professionnels impliqués dans leur environnement de vie et de loisirs. Ces investigations seront complétées par une évaluation momentanée écologique géographiquement explicite (GEMA) et une analyse des réseaux sociaux de l’adolescent. 

Résultats attendus : Les perspectives du projet EX!ST s'articulent autour des axes suivants :
1.    En santé publique 
•     Identification des mécanismes sous-jacents aux inégalités sociales liées au tabagisme et aux autres comportements de santé 
•     Compréhension du contexte de vie des adolescents et de son impact sur leur santé
2.     Interventionnels
•     Développement de stratégies préventives globales tenant compte de l'environnement social et physique et du caractère évolutif des comportements 
•     Evaluation d’expérimentations naturelles en contexte scolaire.
3.    Méthodologiques
•    Développement d’instruments de mesure valides de traits latents (ex : bien-être)
•    Développement de recommandations méthodologiques relatives à l’utilisation d’approches innovantes (GEMA, analyse de réseaux sociaux).

Calendrier :
Le recrutement des participants s’est déroulé en deux vagues :
•    Vague 1 : 4 collèges pilotes et 11 collèges tirés au sort : Inclusions octobre-décembre 2022 ; suivi prévu jusqu’en juin 2025.
•    Vague 2 : 38 autres collèges tirés au sort : Inclusions octobre 2023-février 2024 ; suivi prévu jusqu’en juin 2026.